Rapport sur la violence maternelle à Gaza : une guerre contre l'avenir et la destruction systématique du tissu démographique

Début 2025, deux rapports publiés par une organisation internationale de défense des droits médicaux ont placé sous les projecteurs une guerre cachée et brutale dans la bande de Gaza. Les rapports révèlent que depuis l’escalade du conflit en octobre 2023, le taux de natalité à Gaza a chuté de 41 %. Ce chiffre n’est pas une statistique isolée ; il reflète la réalité glaçante de 2 600 fausses couches, 220 décès maternels, 1 460 naissances prématurées, plus de 1 700 nouveau-nés en insuffisance pondérale et plus de 2 500 nourrissons nécessitant des soins intensifs. Ces chiffres dépeignent bien plus que des dommages collatéraux d’un conflit militaire : ils illustrent une privation systématique, pour une population en guerre, du droit à la procréation, à la survie et même à la continuité des générations futures.

Le rapport publié par l'organisation médicale pour les droits de l'homme en collaboration avec la clinique mondiale des droits de l'homme de la faculté de droit de l'Université de Chicago place pour la première fois le concept de violence reproductive au cœur de l'analyse de la crise humanitaire à Gaza. Il indique que la destruction systématique du système de soins maternels et les attaques directes contre le potentiel reproductif dépassent l'intention de nécessité militaire et pourraient constituer des éléments de génocide au sens du droit international. Lorsque la guerre ne détruit pas seulement les vies présentes, mais cible également la capacité reproductive et l'avenir d'une nation, nous sommes confrontés à une forme de violence plus profonde.

Catastrophe derrière les données : crise de survie des mères et nouveau-nés à Gaza

Le système de santé à Gaza est au bord de l'effondrement sous les hostilités continues. Depuis octobre 2023, les hôpitaux, ambulances et personnels médicaux ont été à plusieurs reprises pris pour cibles par des frappes militaires. Le blocus et les bombardements incessants ont coupé les chaînes d'approvisionnement, limité les capacités de transfert entre les installations médicales et accéléré la désintégration de l'ensemble du système de santé publique. Israël affirme que le Hamas utilise les hôpitaux pour abriter des combattants, mais ces allégations ne sont pas étayées par des preuves claires. Quelle que soit la raison, le résultat est évident : un réseau de santé maternelle autrefois relativement fonctionnel est aujourd'hui en lambeaux.

Pénurie de carburant, blocage des fournitures médicales, déplacements massifs et bombardements incessants ont détruit les conditions fondamentales des soins maternels et infantiles. Pour les femmes enceintes de Gaza, vivre dans des camps de tentes surpeuplés est devenu l'unique option. Ces conditions mettent en danger non seulement les mères, mais aussi les fœtus, les nouveau-nés et les nourrissons allaités. Comme le souligne Rama Bakri, psychologue et chef de projet chez Médecins pour les Droits Humains : ces situations auront un impact sur plusieurs générations, modifiant durablement la structure familiale.

ONU Femmes estime que plus de 6 000 mères ont été tuées au cours des six premiers mois de la guerre, soit en moyenne deux par heure. Selon les données du Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations Unies, environ 150 000 femmes enceintes et allaitantes ont été contraintes de se déplacer. Les chiffres du ministère palestinien de la Santé indiquent que, depuis le 7 octobre 2023, parmi un total de 4 500 cas d'amputation, 391 femmes ont subi une amputation des membres supérieurs ou inférieurs. Ces chiffres dressent ensemble un tableau alarmant des dommages directs et indirects subis par le corps des femmes en temps de guerre.

Témoignage personnel : Les difficultés de survie que les chiffres ne peuvent saisir.

Les statistiques sont certes alarmantes, mais la véritable force bouleversante du rapport réside dans les témoignages livrés par les femmes de Gaza elles-mêmes. Ces voix donnent une forme concrète à la crise abstraite, en l'incarnant dans la lutte quotidienne pour la survie.

La femme enceinte de 32 ans, Rafah, Massala Kames Sakafi, décrit : J'ai été choquée quand j'ai découvert que j'étais enceinte. Pendant la grossesse, j'ai souffert énormément ; j'ai passé plus de temps à l'hôpital que dans le camp de réfugiés. J'ai ressenti des douleurs intenses et des infections, et j'ai manqué de vitamines et de nourriture... J'ai été tourmentée ; les contractions commençaient, puis s'arrêtaient soudainement à cause de la peur des raids aériens. Je me figeais, et les contractions cessaient. Son récit révèle un traumatisme de guerre unique : un stress psychologique extrême interférant directement avec les processus physiologiques naturels, liant la gestation d'une nouvelle vie à la menace de la mort.

Un autre cas est celui de Sara Dawle, une mère de 26 ans originaire de Jabalia avec trois enfants, souffrant d'une maladie cardiaque. Le 7 octobre 2023, elle a accouché à l'hôpital Al-Shifa tout en étant infectée, et le nouveau-né a été placé en soins intensifs. Après sa sortie de l'hôpital, elle est retournée chez ses parents dans la banlieue de Beit Hanoun, où elle a dû être portée à l'intérieur par des proches en raison de son incapacité à marcher. Suite à l'aggravation de son état, elle a été de nouveau hospitalisée pour une intervention chirurgicale. Plus tard, sous les tirs d'artillerie, elle a été contrainte de se déplacer vers la maison de sa belle-sœur décédée à Fahoura. Cette belle-sœur, Aya Naif Mashrafi, infirmière à l'hôpital Al-Awda, qui avait pris soin d'elle, a péri avec ses enfants et 35 autres membres de la famille. C'est très difficile, a déclaré Dawle, chaque fois que je suis forcée de me déplacer à cause de mon état de santé, j'endure d'immenses souffrances.

Ces récits montrent que les femmes de Gaza sont confrontées non seulement à une pénurie de ressources médicales, mais aussi à des choix inimaginables dans un contexte de violence continue, de déplacement et d'insécurité extrême. Elles sont souvent obligées de compromettre leur santé et leur survie pour répondre aux besoins les plus élémentaires de leurs enfants.

De l'effondrement médical à l'attaque reproductive : l'escalade de la destruction systémique

L'analyse du rapport ne s'est pas arrêtée à la destruction des infrastructures médicales par la guerre. Elle pointe plus loin vers un modèle d'attaque plus intentionnel : la destruction systématique de la capacité de reproduction d'une communauté. Cette violence reproductive constitue une violation du droit international ; lorsqu'elle est perpétrée de manière systématique avec une intention de destruction, elle peut relever de la définition du génocide selon la Convention pour la prévention et la répression du crime de génocide.

Cas clé : Un coup direct au potentiel reproductif

Un cas hautement symbolique est l'attaque menée par l'armée israélienne en décembre 2023 contre la plus grande clinique de fertilité de Gaza, la clinique de FIV Al-Bustan. Cette attaque a détruit environ 5 000 échantillons reproductifs (incluant ovocytes, spermatozoïdes et embryons) et a paralysé 70 à 100 procédures de FIV par mois. Une commission d'enquête internationale indépendante a conclu que cette attaque était délibérée, ciblant directement le potentiel reproductif des Palestiniens, constituant ainsi une violation grave du droit international.

Détruire une clinique de fertilité, dont la nécessité militaire est hautement discutable. Cette action envoie un signal qui dépasse les considérations tactiques, semblant viser à saper fondamentalement les possibilités biologiques d'un groupe à perpétuer son avenir. La Commission d'enquête des Nations Unies a inclus l'impact sur leurs droits en matière de santé reproductive parmi les raisons justifiant la qualification d'actes d'Israël comme constituant un génocide.

Le rapport indique que la destruction des soins maternels à Gaza reflète une intention délibérée de créer des conditions de vie visant à détruire, en tout ou en partie, le peuple palestinien. Ce cadre analytique relie des atrocités dispersées – bombardements d’hôpitaux, décès de femmes enceintes, destruction de cliniques de fertilité – pour pointer vers une logique destructrice potentielle, plus vaste.

Zone grise entre droit et éthique : Accusations de violence reproductive et de génocide

Lier la violence reproductive à la définition juridique du génocide constitue la dimension d'analyse la plus controversée et la plus profonde de ces deux rapports. Selon la Convention pour la prévention et la répression du crime de génocide de 1948, le génocide désigne des actes commis dans l'intention de détruire, en tout ou en partie, un groupe national, ethnique, racial ou religieux, y compris en soumettant intentionnellement ce groupe à des conditions d'existence destinées à entraîner sa destruction physique totale ou partielle.

Examen des éléments juridiques.

Le rapport estime que la situation actuelle à Gaza pourrait correspondre à cette définition. En détruisant systématiquement le système de santé maternelle, en provoquant des décès massifs de mères et de nouveau-nés, en créant une faim et un traumatisme généralisés, et en attaquant directement les installations de santé reproductive, le conflit a créé des conditions de vie dont les conséquences sont dévastatrices pour la population palestinienne, en particulier pour ses générations futures. La chute de 41% du taux de natalité n'est pas seulement un indicateur humanitaire ; d'un point de vue démographique, c'est un signe de déclin brutal de la vitalité d'un groupe.

L'Armée de défense d'Israël rejette fermement de telles accusations. Après la publication du rapport, l'armée israélienne a publié une déclaration condamnant les allégations avancées, affirmant qu'elles ne reflètent pas la réalité sur le terrain et ne sont pas fondées sur des faits. La déclaration souligne : l'Armée de défense d'Israël n'a jamais et ne ciblera jamais délibérément les femmes, ce qui contraste avec les actions du groupe terroriste Hamas qui a assassiné, violé et kidnappé des femmes lors de l'attaque du 7 octobre. La déclaration ajoute que l'armée israélienne et l'unité COGAT du ministère de la Défense, qui coordonne l'accès à Gaza, se sont engagées tout au long de la guerre à faciliter l'aide humanitaire à Gaza, y compris l'assistance médicale générale, en particulier pour les soins aux femmes et maternels.

Cependant, il existe un fossé considérable entre les conclusions des organismes d'enquête internationaux et le récit officiel israélien. La question centrale réside dans la manière de définir l'intention. Les pertes civiles et les destructions d'infrastructures résultant d'opérations militaires peuvent être classées comme des dommages collatéraux dans le cadre du droit des conflits armés. Cependant, lorsque ces destructions présentent un caractère systématique évident, ciblent des systèmes de soutien vital essentiels pour des groupes spécifiques (comme les femmes enceintes et les nouveau-nés), et incluent des actions difficiles à justifier par une nécessité militaire, telles que la destruction de cliniques de fertilité, la balance de l'analyse juridique penche alors vers l'intention de créer délibérément des conditions de vie destructrices.

L'ombre après le cessez-le-feu : crise persistante et traumatisme intergénérationnel

Bien que le cessez-le-feu entré en vigueur en octobre 2023 ait ralenti les opérations militaires à grande échelle, la crise à Gaza est loin d'être terminée. La vie reste précaire. Les frappes aériennes et les échanges de tirs ont diminué, mais ils ne se sont pas arrêtés. Parallèlement, les récentes tempêtes hivernales ont aggravé la crise, provoquant des décès et des inondations dans les camps de déplacés déjà surchargés.

Le porte-parole de l'UNICEF, James Elder, a souligné que plus de 100 enfants sont morts dans la bande de Gaza depuis le cessez-le-feu. Rien que cet hiver, nous avons appris que 6 enfants sont décédés d'hypothermie, a déclaré Elder. Des murs renversés par des vents violents se sont écroulés sur les tentes fragiles des personnes déplacées, causant la mort d'au moins quatre personnes, dont deux femmes et une fille. Le ministère de la Santé de Gaza a rapporté qu'un garçon d'un an est mort d'hypothermie pendant la nuit. Ces décès dus à des violences indirectes mettent en lumière le fait que, même lorsque les hostilités s'apaisent, les civils – en particulier les enfants les plus vulnérables – restent exposés à des risques environnementaux extrêmes après la destruction des infrastructures.

Impact intergénérationnel à long terme

L'impact de cette crise s'étendra bien au-delà de la période actuelle de conflit. Le rapport avertit que les traumatismes de la guerre, la malnutrition généralisée et l'absence de soins médicaux auront des effets profonds sur la santé physique et mentale des enfants survivants. Un grand nombre d'enfants, exposés à un stress extrême pendant des périodes cruciales de leur développement, pourraient souffrir à long terme de problèmes de santé mentale, de troubles du développement cognitif et de risques pour leur santé physique. De plus, les enfants nés de mères ayant vécu une grossesse et un accouchement dans des conditions de stress intense voient leur point de départ en matière de santé sérieusement compromis.

Cela signifie que non seulement Gaza a perdu une génération de vies, mais la qualité de vie et le potentiel de ses générations futures ont également été prédéterminés. Le traumatisme démographique – une chute brutale du taux de natalité, une mortalité infantile élevée, une crise sanitaire généralisée – remodelera la carte sociale de cette terre, avec des effets susceptibles de durer des décennies.

Les rapports de Gaza révèlent une dimension de la violence, de plus en plus claire mais souvent négligée dans les conflits modernes : la guerre contre la capacité de reproduction d'une population. Il ne s'agit plus seulement de se battre pour le territoire, les ressources ou le contrôle politique, mais de toucher à l'essence même de la continuité biologique et sociale d'un peuple. Lorsque les salles d'accouchement des hôpitaux, les cliniques de fertilité et la sécurité des femmes enceintes deviennent des cibles, la nature du conflit subit une transformation fondamentale.

La froideur des données et les témoignages personnels chargés de sang et de larmes convergent vers une même conclusion : à Gaza, la guerre se déroule de la manière la plus radicale qui soit — en détruisant les conditions mêmes de la naissance et de la survie de la vie. Quelle que soit la qualification juridique finale, ces rapports ont déjà inscrit le concept de violence reproductive dans le lexique des études contemporaines sur les conflits armés et les droits de l'homme. Cela oblige la communauté internationale, les juristes et les travailleurs humanitaires à examiner si nos cadres juridiques et moraux actuels sont suffisants pour faire face à la violence lorsqu'elle s'infiltre dans les sphères les plus intimes de la procréation et de l'éducation humaines, et comment reconstruire la défense de la dignité la plus fondamentale de la vie. La tragédie de Gaza montre que la guerre la plus cruelle est peut-être celle, silencieuse, menée contre l'avenir.